原標題： 痔瘡不痛不癢是不是不用管?
常言道“十人九痔”，痔瘡是肛腸疾病中發病率最高的疾病，通常以疼痛、便血作為發現的征兆。有不少人就會問到：“我雖患有痔瘡，但是不痛不癢，是不是不用管它?”
肛腸疾病似乎是所有疾病中最讓人尷尬的。也正因為如此，很多人羞于到醫院進行檢查，對于痔瘡也是如此，認為不疼痛無所謂，會慢慢愈合，反正不痛不癢的。
這其實是個錯誤的想法，這其中隱藏了“大秘密”。這個秘密就是痔瘡是分類型，且類型不同，癥狀也不同。
痔瘡根據發生的部位不同可分為內痔、外痔和混合痔。一般認為，在距肛門緣約3～4厘米處有一形如鋸齒狀的直腸黏膜和皮膚的分界線，叫齒線。以齒線為界，發生在齒線以上、直腸下端的叫內痔，發生在齒線以下的肛管和肛門緣周圍的叫外痔，在同一部位橫跨齒線上下的叫混合痔。
一般不疼痛的痔瘡主要類型是內痔。知道這個“秘密”后，可以知道痛不痛絕不是嚴不嚴重、需不需要治療的判斷標準，只是所患的痔瘡類型不同而已。
因為內痔齒狀線上，由內臟神經支配，對痛感不敏感。所以會出現這么一種現象，有的內痔已經出血了，但是患者并不感到疼痛。常常會給患者一種錯覺，自己的痔瘡并不嚴重，但實際上病情卻悄悄發展。
內痔根據痔組織脫出程度還可分為四期：
一期：排便帶血、無脫垂;
二期：排便帶血、滴血或噴血，內痔脫出，可自行還納;
三期：內痔脫出后不能自行還納，需手助復位;
四期，始終脫出或手助復位后不能保持而自行再脫出者。
而一般有痛感的痔瘡是外痔和混合痔，以及內痔嵌頓，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼。外痔屬于脊神經(屬于痛覺神經)支配，對痛感很敏感，所以患者坐臥都有較強的疼痛感。實際上大多數痔瘡便血屬于內痔出血，所以更多情況下是沒有疼痛感。而痔瘡不痛，容易掩蓋真實病情。就比如直腸癌一般，其早期癥狀之一也是無痛性便血，結果一到醫院檢查常常就是晚期。所以疼痛并不是判斷痔瘡嚴重程度的指標。
中山華都肛腸醫院介紹，在一個人身上，這幾種痔可以單發，也可以多發，且在臨床分型判斷上，有時并非絕對。最好的方式就是當發現自己出現便血或腫物脫出時，第一時間到醫院進行專業的檢查、篩查病因、接受治療。醫生會視情況進行肛門視診、直腸指診、肛鏡檢查，這是最直接判斷痔瘡嚴重程度的方法。
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